醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
手指類(lèi)風(fēng)濕可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-DR4等易感基因，可能增加患病概率。建議定期監(jiān)測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。
2、免疫異常自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，可選用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥控制癥狀。
3、感染因素EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫紊亂。伴隨低熱、乏力時(shí)，需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶、羥氯喹等改善病情抗風(fēng)濕藥。
4、環(huán)境刺激長(zhǎng)期接觸寒冷潮濕環(huán)境或吸煙可能加重病情。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，配合熱敷、蠟療等物理療法，晚期畸形可考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常注意手指保暖，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，飲食宜選擇深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物。
