李延忠 主任醫(yī)師
突發(fā)性耳聾伴眩暈可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療、前庭康復訓練等方式緩解。該癥狀通常由內(nèi)耳供血不足、病毒感染、自身免疫反應、前庭神經(jīng)炎等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾伴眩暈可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關,通常表現(xiàn)為聽力驟降、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)??勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕內(nèi)耳水腫。
2、改善微循環(huán)藥物內(nèi)耳供血不足可能導致毛細胞損傷,常伴隨惡心嘔吐、平衡失調(diào)。銀杏葉提取物、前列地爾、巴曲酶等藥物有助于擴張血管改善內(nèi)耳血流。
3、高壓氧治療病毒感染或免疫因素可能損傷耳蝸神經(jīng),癥狀多為單側聽力喪失伴天旋地轉(zhuǎn)感。高壓氧能提高血氧分壓,促進受損神經(jīng)修復,需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物使用。
4、前庭康復訓練前庭神經(jīng)炎引發(fā)的眩暈可通過 Brandt-Daroff 訓練、平衡練習等康復手段改善。訓練需在醫(yī)生指導下循序漸進進行,避免跌倒風險。
發(fā)病72小時內(nèi)為黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科。治療期間需保持低鹽飲食,避免劇烈頭部運動,保證充足睡眠有助于內(nèi)耳功能恢復。
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