醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
冠心病癥狀的嚴(yán)重程度差異較大，早期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型心絞痛，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死或猝死。
1、早期表現(xiàn)：勞累后胸悶胸痛，休息數(shù)分鐘可緩解，可能與冠狀動(dòng)脈輕度狹窄有關(guān)，建議控制血壓血脂并定期復(fù)查。
2、穩(wěn)定型心絞痛：胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)3-5分鐘，常由情緒激動(dòng)或飽餐誘發(fā)，需舌下含服硝酸甘油，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%有關(guān)。
3、不穩(wěn)定型心絞痛：靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛伴大汗，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，提示斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。
4、心肌梗死：持續(xù)劇烈胸痛伴瀕死感，可放射至左肩背部，伴有惡心嘔吐，需緊急進(jìn)行PCI手術(shù)開(kāi)通血管，心肌細(xì)胞已發(fā)生不可逆壞死。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。
