仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可通過觀察尿液顏色判斷補水是否充足。
2、飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分不超過5克,適當增加柑橘類水果攝入有助于預防結(jié)石形成。
3、尿路感染細菌感染可能導致尿液酸堿度改變,與變形桿菌感染相關(guān)的感染性結(jié)石約占結(jié)石類型的15%。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病會導致尿鈣或尿酸排泄增加。表現(xiàn)為反復多發(fā)結(jié)石,需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
保持適度運動有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時建議考慮體外沖擊波碎石治療。
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