醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石癥狀多數(shù)情況下無須住院，當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛持續(xù)不緩解、尿路梗阻、嚴(yán)重感染或腎功能受損時(shí)需住院治療。
1、劇烈腰痛結(jié)石移動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。門診治療通常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓引起腎積水，伴隨尿量減少或無尿。需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻，防止腎功能惡化。
3、嚴(yán)重感染合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀提示膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦控制感染，必要時(shí)行急診引流。
4、腎功能受損血肌酐升高或電解質(zhì)紊亂需住院進(jìn)行血液凈化治療。合并糖尿病、孤立腎等基礎(chǔ)疾病者更需密切監(jiān)測。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石情況。
