冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
陰阜瘙癢可能是外陰濕疹、接觸性皮炎、外陰陰道假絲酵母菌病、硬化性苔蘚等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查鑒別。
1、外陰濕疹多因局部潮濕、過(guò)敏原刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅斑伴滲出。建議保持干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片。
2、接觸性皮炎衛(wèi)生用品或衣物摩擦誘發(fā)，可見(jiàn)邊界清晰的紅斑。需更換純棉內(nèi)褲，局部冷敷，必要時(shí)使用莫米松乳膏、西替利嗪片、復(fù)方甘草酸苷膠囊。
3、外陰陰道假絲酵母菌病白色念珠菌感染所致，伴有豆渣樣白帶。需抗真菌治療，常用克霉唑栓、氟康唑膠囊、硝酸咪康唑乳膏，配偶需同步治療。
4、硬化性苔蘚與自身免疫相關(guān)，表現(xiàn)為瓷白色萎縮斑。需使用丙酸睪酮軟膏、他克莫司軟膏、曲安奈德注射液，定期隨訪防止癌變。
避免使用堿性洗劑清潔會(huì)陰，發(fā)作期間暫停性生活，穿著透氣衣物，癥狀持續(xù)3天以上需婦科就診排查病原體。
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