醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者生存期主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存，但合并嚴(yán)重腎積水或尿毒癥時(shí)預(yù)后較差。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石需手術(shù)干預(yù)，結(jié)石體積直接影響腎功能損害程度。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻可在數(shù)周內(nèi)導(dǎo)致腎功能喪失，部分梗阻可能僅引起輕度腎積水，及時(shí)解除梗阻是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥，需緊急抗感染治療，反復(fù)感染可能加速腎功能惡化。
4、腎功能狀態(tài)肌酐清除率大于60毫升/分鐘時(shí)預(yù)后較好，已進(jìn)入尿毒癥期需考慮透析或腎移植，終末期腎病五年生存率顯著降低。
建議定期進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
