

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腹肌勞損的主要癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、壓痛和腫脹。腹肌勞損通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不良、急性外傷或慢性勞損引起,可能影響日?;顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)能力。
1、局部疼痛
腹肌勞損最常見(jiàn)的癥狀是腹部局部疼痛,疼痛通常出現(xiàn)在受傷或勞損的肌肉區(qū)域。疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,具體取決于損傷的嚴(yán)重程度。腹肌勞損引起的疼痛通常為鈍痛或酸痛,可能伴有牽拉感。疼痛區(qū)域可能局限于腹直肌、腹外斜肌或腹內(nèi)斜肌等特定肌群。患者在咳嗽、打噴嚏或深呼吸時(shí)可能感到疼痛加劇。
2、活動(dòng)受限
腹肌勞損會(huì)導(dǎo)致腹部肌肉活動(dòng)受限,影響軀干的彎曲、扭轉(zhuǎn)和伸展動(dòng)作?;颊呖赡軣o(wú)法完成仰臥起坐、彎腰或側(cè)身等日常動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走和站立姿勢(shì)?;顒?dòng)受限程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度勞損可能僅表現(xiàn)為動(dòng)作不靈活,重度勞損則可能導(dǎo)致明顯功能障礙。長(zhǎng)期活動(dòng)受限還可能導(dǎo)致其他肌肉代償性緊張,引發(fā)繼發(fā)性不適。
3、肌肉痙攣
受損的腹肌可能出現(xiàn)不自主收縮,表現(xiàn)為肌肉痙攣或抽搐。痙攣通常是機(jī)體對(duì)損傷的保護(hù)性反應(yīng),旨在限制進(jìn)一步損傷。痙攣可能導(dǎo)致腹部僵硬感和突發(fā)性劇痛,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。寒冷刺激、突然運(yùn)動(dòng)或疲勞可能誘發(fā)或加重痙攣。反復(fù)痙攣可能加劇肌肉損傷,形成惡性循環(huán)。適當(dāng)熱敷和輕柔按摩有助于緩解痙攣癥狀。
4、壓痛
腹肌勞損患者在損傷部位常有明顯壓痛,按壓時(shí)疼痛加劇。壓痛點(diǎn)多位于肌肉與肌腱連接處或肌腹部位。臨床檢查時(shí)可通過(guò)觸診確定具體壓痛點(diǎn),幫助定位損傷區(qū)域。壓痛程度可反映損傷嚴(yán)重性,重度勞損可能伴有劇烈觸痛甚至拒按。長(zhǎng)期慢性勞損患者的壓痛可能較為彌散,邊界不清晰。壓痛通常伴隨肌肉緊張和局部硬結(jié)。
5、腫脹
急性腹肌勞損可能伴有局部腫脹,由于肌肉組織損傷導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和液體滲出所致。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度勞損可能僅表現(xiàn)為輕微隆起,重度損傷可能出現(xiàn)明顯腫脹。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高,出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象。慢性勞損通常不伴隨明顯腫脹,但可能遺留局部組織增厚或纖維化。腫脹多在損傷后24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,之后逐漸消退。
腹肌勞損患者應(yīng)注意休息,避免加重?fù)p傷的動(dòng)作。急性期可應(yīng)用冷敷減輕腫脹和疼痛,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練,但應(yīng)循序漸進(jìn)避免再次損傷。保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣,避免突然的扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重動(dòng)作。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他腹部疾病。日常可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,增強(qiáng)腹部肌肉耐力和協(xié)調(diào)性,預(yù)防勞損復(fù)發(fā)。
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