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胃不舒服惡心想吐吐不出來(lái)

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問(wèn)題描述

胃不舒服惡心想吐吐不出來(lái)

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

胃不舒服伴隨惡心想吐但吐不出來(lái),可能由功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病、幽門梗阻等原因引起。

1、功能性消化不良

長(zhǎng)期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃動(dòng)力異常,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心,可通過(guò)調(diào)整飲食節(jié)奏、避免高脂食物緩解,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶腸溶片等藥物。

2、胃炎

胃黏膜炎癥可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染有關(guān),常見隱痛、噯氣,需進(jìn)行胃鏡和呼氣試驗(yàn),常用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。

3、胃食管反流

下食管括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,表現(xiàn)為胸骨后灼熱、嘔吐感,建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、西咪替丁抑制胃酸分泌。

4、幽門梗阻

潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可致胃排空障礙,出現(xiàn)噴射性嘔吐但無(wú)吐出物,需影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需行幽門成形術(shù)或胃腸吻合術(shù)。

發(fā)作期間建議少量多次飲用溫水,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,如癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。

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