張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
椎間孔鏡微創(chuàng)治療是通過內窺鏡技術經椎間孔入路切除突出椎間盤組織的微創(chuàng)手術，主要步驟包括局部麻醉、穿刺定位、椎間孔擴張、內鏡置入、髓核摘除及神經減壓。
1、術前準備患者需完成腰椎MRI或CT檢查明確突出節(jié)段，術前禁食6小時，簽署手術知情同意書。
2、麻醉定位采取俯臥位，在X光引導下標記穿刺點，局部浸潤麻醉皮膚及穿刺路徑。
3、建立通道逐級擴張?zhí)坠芙涀甸g孔置入工作通道，直徑約7-8毫米，避免損傷神經根。
4、鏡下操作通過內窺鏡可視化系統(tǒng)識別突出髓核，使用射頻電極止血并摘除壓迫神經的椎間盤組織。
術后需臥床24小時，佩戴腰圍保護4周，避免彎腰負重，配合康復訓練促進功能恢復。
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