醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常通常可以初步排除骨肉瘤，但確診需結(jié)合病理活檢。骨肉瘤的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、臨床表現(xiàn)骨肉瘤早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)病理性骨折。這些癥狀需與骨髓炎、骨結(jié)核等疾病鑒別。
2、影像學(xué)檢查X線檢查可見骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等特征性表現(xiàn)，CT能更清晰顯示病變范圍，MRI對(duì)軟組織侵犯評(píng)估更準(zhǔn)確。
3、病理檢查穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤性質(zhì)、分級(jí)和分型。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查堿性磷酸酶可能升高，但特異性不高，主要用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。
建議出現(xiàn)骨痛、腫塊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適檢查方法明確診斷。
