

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
小孩腸梗阻通??梢酝ㄟ^彩超檢查出來。彩超是診斷腸梗阻的常用影像學(xué)手段之一,能夠觀察到腸管擴(kuò)張、腸壁水腫及腸內(nèi)容物淤積等特征性表現(xiàn)。但部分復(fù)雜病例可能需要結(jié)合腹部X線或CT進(jìn)一步確診。
彩超對腸梗阻的診斷具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢,尤其適合兒童患者。通過高頻探頭可清晰顯示腸管蠕動異常、腸腔內(nèi)積液積氣以及腸系膜血管血流變化。對于機(jī)械性腸梗阻,彩超能準(zhǔn)確識別腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等病因;對于麻痹性腸梗阻,可評估腸蠕動減弱或消失的情況。檢查前需讓患兒禁食4小時(shí)以提高圖像質(zhì)量,檢查過程中需安撫兒童配合體位調(diào)整。
當(dāng)患兒存在嚴(yán)重腹脹或腸管過度積氣時(shí),超聲波的穿透可能受限,此時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此外,某些特殊類型腸梗阻如閉袢性腸梗阻或早期缺血性腸梗阻,彩超的敏感性可能降低。若臨床癥狀高度懷疑腸梗阻但彩超未發(fā)現(xiàn)異常,臨床醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)展選擇重復(fù)檢查或更換檢查方式。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、排便排氣停止等腸梗阻癥狀時(shí),家長應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。除影像學(xué)檢查外,醫(yī)生會結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,輕癥可采用禁食、胃腸減壓等保守措施,重癥可能需手術(shù)解除梗阻。日常需注意兒童飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,定期驅(qū)蟲,預(yù)防腸粘連等誘發(fā)因素。
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