高珊 副主任醫(yī)師
功能失調(diào)性子宮出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式止血。功能失調(diào)性子宮出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、精神壓力過(guò)大等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少盆腔充血。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,適用于無(wú)排卵性出血。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。氨甲環(huán)酸片能減少出血量,改善凝血功能。用藥期間需定期復(fù)查,觀察療效和不良反應(yīng)。不可自行增減藥量或突然停藥。
子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效且無(wú)生育需求者,可有效控制出血。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流達(dá)到止血目的。子宮切除術(shù)適用于合并子宮肌瘤或內(nèi)膜病變的嚴(yán)重病例。手術(shù)方式需根據(jù)年齡、生育需求等個(gè)體化選擇。
中醫(yī)認(rèn)為該病多與腎虛、脾虛、血熱有關(guān),可辨證使用中藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間需忌食生冷辛辣,注意腹部保暖。
記錄月經(jīng)周期和出血情況,定期復(fù)查超聲和激素水平。絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血需警惕內(nèi)膜病變。長(zhǎng)期出血者應(yīng)監(jiān)測(cè)血紅蛋白,預(yù)防貧血加重。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。
功能失調(diào)性子宮出血患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔,預(yù)防感染。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生棉條。出血期間禁盆浴和性生活。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如出血持續(xù)超過(guò)7天或量多伴血塊,應(yīng)立即就醫(yī)。
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