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腎癌骨轉(zhuǎn)移三年了怎么治療

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問題描述

腎癌骨轉(zhuǎn)移三年了怎么治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腎癌骨轉(zhuǎn)移三年可通過靶向治療、免疫治療、放療、手術(shù)治療等方式控制病情。腎癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、骨質(zhì)破壞、局部壓迫、代謝異常等原因引起。

1、靶向治療

使用舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等藥物抑制腫瘤血管生成,可能伴隨高血壓、手足綜合征等癥狀,需定期監(jiān)測肝腎功能。

2、免疫治療

采用納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答,可能出現(xiàn)乏力、皮疹等反應(yīng),需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

3、放療

針對疼痛性骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部照射,可能與病理性骨折風(fēng)險增加有關(guān),需配合雙膦酸鹽類藥物保護(hù)骨質(zhì)。

4、手術(shù)治療

對承重骨轉(zhuǎn)移灶實(shí)施內(nèi)固定或減壓術(shù),通常與脊髓壓迫癥狀相關(guān),術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

建議保持適度活動量,補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì),定期復(fù)查骨掃描評估治療效果,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

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