

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶喉嚨發(fā)出吼吼聲可能由喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、藥物治療等方式緩解。
1、喉軟骨發(fā)育不全新生兒喉部軟骨未完全成熟可能導(dǎo)致呼吸雜音,表現(xiàn)為間歇性吼吼聲,多在仰臥或哭鬧時(shí)明顯。建議家長(zhǎng)豎抱拍嗝,哺乳時(shí)保持45度角體位,無(wú)須特殊治療,多數(shù)患兒6-12月齡自愈。
2、呼吸道感染病毒性喉炎或支氣管炎可能引發(fā)喉部水腫,伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,使用加濕器維持50%-60%濕度,醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德霧化混懸液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐呼N清熱顆粒。
3、胃食管反流奶液反流刺激喉部會(huì)產(chǎn)生喘息樣聲音,常見(jiàn)于喂奶后1小時(shí)內(nèi)。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂后豎抱20分鐘,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或西甲硅油乳劑。
4、先天性喉喘鳴喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致吸氣性喉鳴,多在出生后2周內(nèi)出現(xiàn),安靜時(shí)減輕、哭鬧時(shí)加重。需耳鼻喉科評(píng)估,嚴(yán)重者需喉鏡確診,多數(shù)通過(guò)補(bǔ)鈣和體位管理改善,必要時(shí)行喉成形術(shù)。
觀察是否伴隨口唇發(fā)紺、進(jìn)食困難等危險(xiǎn)信號(hào),避免接觸二手煙和冷空氣刺激,6月齡未改善需耳鼻喉科專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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