

吳東海 主任醫(yī)師
紅斑狼瘡的紅疹可能伴有疼痛,具體與皮損類型和病情活動度有關。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現主要有蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏性皮疹等,部分患者可能出現瘙癢或灼痛感。
紅斑狼瘡的皮膚病變中,盤狀紅斑通常表現為邊界清晰的紅色斑塊,表面可能有鱗屑,這類皮損一般無疼痛,但伴隨皮膚干燥或繼發(fā)感染時可能出現輕微刺痛。光敏性皮疹在陽光暴曬后加重,常伴有灼熱感或瘙癢,少數患者會描述為針刺樣疼痛。若紅疹出現在關節(jié)周圍或伴隨血管炎,可能因局部炎癥反應導致觸痛或自發(fā)痛,此時需警惕病情活動。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡的環(huán)狀紅斑通常無痛感,但若合并皮膚黏膜潰瘍或大皰性皮損,則可能產生明顯疼痛。狼瘡性脂膜炎引起的深部結節(jié)性紅斑可能因皮下脂肪層炎癥出現壓痛,尤其在寒冷刺激或壓力作用下癥狀加重。罕見情況下,抗磷脂抗體綜合征相關的皮膚壞死性血管病變會導致劇烈疼痛,需立即干預。
紅斑狼瘡患者出現紅疹疼痛時應避免搔抓或熱敷,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,外出需嚴格防曬。若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、關節(jié)腫痛等癥狀,提示可能存在疾病活動,需及時復查抗雙鏈DNA抗體、補體等指標調整治療方案。日??赏磕o刺激保濕霜緩解皮膚不適,但避免使用含酒精或香精的護膚品。
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