

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左肺上葉占位不一定是肺癌,可能是肺炎、肺結(jié)核、良性腫瘤或肺癌等疾病引起,需結(jié)合影像特征與病理檢查確診。
1、肺炎肺部感染可能導(dǎo)致炎性假瘤或機(jī)化性肺炎,表現(xiàn)為占位性病變?;颊叱0榘l(fā)熱、咳嗽咳痰,抗感染治療后病灶可能縮小。
2、肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染可形成結(jié)核球或增殖灶,CT可見鈣化或衛(wèi)星灶。患者可能有低熱盜汗,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及痰檢。
3、良性腫瘤錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位生長(zhǎng)緩慢,邊緣光滑。多數(shù)無(wú)須處理,定期隨訪觀察變化即可。
4、肺癌惡性腫瘤占位多呈分葉狀或有毛刺,可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。確診需通過支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理證據(jù)。
發(fā)現(xiàn)肺部占位應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科,完善增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免自行猜測(cè)延誤診治。
是肺癌還是肺結(jié)核
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