醫(yī)生回答
劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
高血壓合并糖尿病患者需重點關(guān)注降壓控糖協(xié)同管理，主要包括生活方式干預(yù)、藥物選擇、并發(fā)癥篩查及心理調(diào)節(jié)四個方面。
1、生活方式：限制每日鈉鹽攝入低于5克，增加全谷物和蔬菜水果攝入；每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免吸煙飲酒。
2、藥物選擇：優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等兼具腎臟保護作用的降壓藥，降糖藥宜選擇鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑。
3、并發(fā)癥監(jiān)測：定期檢查尿微量白蛋白、眼底及神經(jīng)傳導速度，每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓。
4、心理調(diào)節(jié)：建立慢性病管理日記緩解焦慮，參加病友互助小組改善治療依從性，必要時尋求專業(yè)心理疏導。
保持規(guī)律作息與體重管理，注意足部護理預(yù)防糖尿病足，出現(xiàn)頭暈或低血糖癥狀時及時測量血壓血糖。
