醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)手術(shù)中，藥物流產(chǎn)傷害相對(duì)較小，其他方式還包括負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、宮腔鏡取胚術(shù)。手術(shù)選擇需根據(jù)妊娠周數(shù)、個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。
1. 藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)，通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，無(wú)需宮腔操作，但存在不全流產(chǎn)概率，需配合超聲復(fù)查。
2. 負(fù)壓吸引術(shù)適用于6-10周妊娠，采用負(fù)壓裝置清除妊娠組織，操作時(shí)間短但可能引起子宮內(nèi)膜損傷，術(shù)后需預(yù)防感染。
3. 鉗刮術(shù)針對(duì)11-14周妊娠，需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織，手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已逐步被藥物預(yù)處理替代。
4. 宮腔鏡取胚術(shù)在可視環(huán)境下精確清除妊娠物，減少盲刮損傷，適用于高危病例但費(fèi)用較高，需全身麻醉。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，嚴(yán)格避孕至少半年。
