

何海賢 主治醫(yī)師
上額竇炎癥可能由感冒遷延、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過敏藥物、手術(shù)引流等方式治療。
1、感冒遷延急性上呼吸道感染未及時(shí)控制可能蔓延至上額竇,表現(xiàn)為鼻塞加重伴前額脹痛。建議多飲水并使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。
2、鼻腔結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲或鼻息肉可能導(dǎo)致竇口阻塞,引發(fā)反復(fù)額部悶痛。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻竇開放術(shù)矯正。
3、細(xì)菌感染肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染常見,伴隨黃綠色膿涕和發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素。
4、過敏反應(yīng)花粉或塵螨過敏易誘發(fā)黏膜水腫,特征為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕。推薦氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。
保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻,急性期可用熱毛巾敷額部促進(jìn)引流,癥狀持續(xù)超過一周需復(fù)查鼻竇CT。
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