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肺癌影像學(xué)檢查的表現(xiàn)

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問題描述

肺癌影像學(xué)檢查的表現(xiàn)

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌影像學(xué)檢查的典型表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)、毛玻璃樣陰影、分葉狀腫塊、胸膜凹陷征等,不同分期表現(xiàn)存在差異。

1、肺結(jié)節(jié)

早期多表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),直徑小于3厘米,邊界清晰或模糊,磨玻璃結(jié)節(jié)可能為原位腺癌,實性結(jié)節(jié)惡性概率隨密度增高而增加。

2、毛玻璃影

薄層CT顯示云霧狀淡薄陰影,提示非典型腺瘤樣增生或微浸潤癌,持續(xù)存在的毛玻璃影需警惕惡性轉(zhuǎn)化。

3、分葉狀腫塊

進展期常見邊緣凹凸不平的類圓形腫塊,可見血管集束征、支氣管截斷征,中央型肺癌可伴阻塞性肺炎或肺不張。

4、胸膜改變

晚期可出現(xiàn)胸膜凹陷征、胸腔積液,轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致胸膜結(jié)節(jié)樣增厚,增強CT顯示不均勻強化提示腫瘤浸潤。

建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常影像需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病理活檢明確診斷。

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