根管治療后長期牙痛可能與繼發(fā)感染、牙隱裂、鄰牙病變、顳下頜關節(jié)紊亂等因素有關，需通過臨床檢查明確病因后針對性處理。

根管治療不徹底可能導致根尖周炎復發(fā)，通常伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需拍攝牙片確認感染范圍，嚴重時可選擇根管再治療或根尖手術，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、布洛芬。

治療后牙齒脆性增加易出現(xiàn)微裂紋，冷熱刺激時疼痛明顯。建議使用全冠修復保護患牙，日常避免咬硬物，疼痛發(fā)作時可短期服用對乙酰氨基酚緩解。

相鄰牙齒齲壞或牙周炎可能被誤認為原患牙疼痛，需通過探診和X光片鑒別。根據(jù)診斷結果進行補牙、牙周治療，可選頭孢克肟、替硝唑等抗感染藥物。

長期單側咀嚼可引起顳下頜關節(jié)功能失調(diào)，表現(xiàn)為放射狀牙痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，嚴重者需口腔正畸科會診，必要時佩戴咬合板治療。

避免用治療側咀嚼過硬食物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，持續(xù)性疼痛應及時復查排除頜骨病變等特殊情況。