

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕12周促甲狀腺激素偏低可通過調(diào)整飲食、補充甲狀腺激素、定期復查、監(jiān)測胎兒發(fā)育等方式干預,通常與妊娠期甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少海帶紫菜等高碘食物攝入,每日碘鹽用量控制在6克以內(nèi),適當增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、補充甲狀腺激素左甲狀腺素鈉是妊娠期常用替代藥物,需根據(jù)TSH值調(diào)整劑量,配合監(jiān)測游離T4水平,避免使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、定期復查每4周復查甲狀腺功能,重點關(guān)注TSH和游離T4指標變化,孕20周后需增加胎兒超聲檢查頻次。
4、監(jiān)測胎兒發(fā)育通過NT超聲、無創(chuàng)DNA等評估胎兒甲狀腺發(fā)育狀況,妊娠中期需排查胎兒心動過速等甲亢征象。
建議每周記錄基礎心率及體重變化,避免過度勞累,出現(xiàn)心悸多汗等癥狀需及時就診內(nèi)分泌科。
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