

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
重型再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細胞移植、支持治療、雄激素治療等方式改善。該病主要由造血干細胞缺陷、免疫異常、化學(xué)藥物或輻射損傷、病毒感染等原因引起。
1、免疫抑制治療抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是首選方案,可抑制異常免疫反應(yīng)。常用藥物包括兔抗人胸腺細胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯等。
2、造血干細胞移植適用于年輕且配型成功的患者,異基因移植可重建正常造血功能。移植前需進行大劑量化療或放療清除異常骨髓。
3、支持治療包括成分輸血、抗感染治療及造血生長因子應(yīng)用。重組人粒細胞集落刺激因子能暫時提升中性粒細胞水平。
4、雄激素治療司坦唑醇等藥物可刺激骨髓造血,但起效較慢。需注意肝功能損害等不良反應(yīng),療效存在個體差異。
患者應(yīng)保持口腔清潔,避免感染,定期監(jiān)測血常規(guī)。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物。
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