上火牙疼與牙髓炎牙疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在牙齦紅腫、冷熱敏感、夜間痛和牙齒松動四個方面。

上火牙疼多由飲食辛辣或熬夜導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦輕度紅腫伴灼熱感，可通過淡鹽水漱口緩解；牙髓炎因細(xì)菌感染引發(fā)牙髓充血，牙齦紅腫明顯且可能伴隨膿液滲出，需根管治療配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

上火牙疼對冷熱刺激呈短暫敏感，避免過冷過熱飲食即可改善；牙髓炎會出現(xiàn)持續(xù)性冷熱刺激痛，甚至自發(fā)劇痛，提示牙神經(jīng)受損，需使用對乙酰氨基酚片或阿莫西林膠囊鎮(zhèn)痛抗感染。

上火牙疼夜間癥狀多減輕；牙髓炎典型表現(xiàn)為平臥時疼痛加劇，因體位改變導(dǎo)致牙髓壓力增高，需及時開髓減壓，臨床常用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉。

上火牙疼一般無牙齒松動；牙髓炎晚期可能導(dǎo)致牙周膜破壞，出現(xiàn)叩痛和牙齒松動，此時需評估是否保留患牙或進(jìn)行拔牙后修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，避免過硬過燙食物，出現(xiàn)持續(xù)牙疼或牙齦化膿時須立即就診口腔科。