張國喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下輸尿管中段結(jié)石可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者飲水量及活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)??赏ㄟ^多飲水幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或炎癥時(shí)更易排出結(jié)石。存在先天性狹窄或既往手術(shù)史者需評(píng)估是否需解除梗阻。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。推薦進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或選擇體外沖擊波碎石治療。
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