醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
乙肝肝硬化患者生存期可達(dá)40年，主要與早期干預(yù)、規(guī)范治療、肝功能代償程度、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
1、早期干預(yù)在乙肝病毒活躍復(fù)制階段及時(shí)抗病毒治療，可顯著延緩肝纖維化進(jìn)程。首選恩替卡韋等一線核苷類似物。
2、規(guī)范治療需終身維持抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA和肝功能。出現(xiàn)門(mén)脈高壓時(shí)需聯(lián)合普萘洛爾等藥物降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、肝功能代償Child-Pugh A級(jí)患者5年生存率超過(guò)80%。保持白蛋白＞35g/L、膽紅素＜34μmol/L等指標(biāo)尤為重要。
4、并發(fā)癥防控重點(diǎn)預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等致命并發(fā)癥。每6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和超聲檢查。
建議保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素K，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查甲胎蛋白。
