醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT評(píng)估結(jié)石位置。
4、經(jīng)尿道取石對(duì)于大于20毫米的結(jié)石或合并尿道狹窄者，需采用膀胱鏡下氣壓彈道碎石或鈥激光碎石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天預(yù)防尿潴留。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)血尿或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
