

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石夜間發(fā)作可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動減弱、合并感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、增加飲水量、藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染等方式緩解。
1、體位改變平躺時腎臟位置改變可能導(dǎo)致結(jié)石移動刺激輸尿管,建議側(cè)臥睡姿減少壓迫,疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解。
2、尿液濃縮夜間飲水減少使尿液濃縮結(jié)晶沉積,結(jié)石更易卡頓引發(fā)絞痛,睡前2小時需分次飲用500毫升溫水維持尿量。
3、輸尿管蠕動弱夜間副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致輸尿管張力下降,可能與腎積水、尿路梗阻等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、合并感染尿路感染時夜間體溫調(diào)節(jié)波動可加重炎癥刺激,通常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
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