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呼吸內(nèi)科

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治療慢性支氣管哮喘

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問(wèn)題描述

治療慢性支氣管哮喘

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

慢性支氣管哮喘可通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物等方式治療。慢性支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染等原因引起。

1、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等藥物可減輕氣道炎癥,需長(zhǎng)期規(guī)律使用以控制癥狀,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

沙美特羅、福莫特羅等藥物能持續(xù)擴(kuò)張支氣管,常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,單獨(dú)使用可能增加哮喘急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

3、白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特、扎魯司特通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,適用于阿司匹林哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘患者,可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。

4、抗膽堿能藥物

異丙托溴銨、噻托溴銨可減少支氣管黏液分泌,對(duì)夜間哮喘和慢性阻塞性肺疾病合并哮喘效果顯著,青光眼患者慎用。

患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

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