

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤不治療多數(shù)情況下危害較小,但可能引起月經(jīng)異常、貧血或壓迫癥狀,極少數(shù)可能影響生育或惡變。
1、月經(jīng)異常子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,長期不干預(yù)可能引發(fā)貧血。可通過藥物控制癥狀,如氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊。
2、壓迫癥狀增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸,可能引起尿頻、便秘。若癥狀顯著需考慮手術(shù)切除,如肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
3、生育影響黏膜下肌瘤可能降低受孕概率或增加流產(chǎn)風險。備孕女性建議評估后行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
4、惡性變風險肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低,但快速增大伴疼痛時需警惕。確診后需廣泛性子宮切除聯(lián)合放化療。
建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀及時就醫(yī),避免劇烈運動減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風險。
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