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中耳炎什么情況下需要手術(shù)治療呢

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問題描述

中耳炎什么情況下需要手術(shù)治療呢

醫(yī)生回答

何海賢

何海賢 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

中耳炎多數(shù)情況下可通過藥物治療控制,當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤形成、反復(fù)感染或聽力嚴(yán)重下降時需考慮手術(shù)治療。

1、鼓膜穿孔

慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔超過3個月未愈合,可能伴隨持續(xù)耳漏和聽力減退,需行鼓膜修補術(shù)。

2、膽脂瘤

中耳膽脂瘤破壞聽小骨或周圍骨質(zhì),可能引發(fā)眩暈或面癱,需通過乳突根治術(shù)清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。

3、反復(fù)感染

一年內(nèi)急性中耳炎發(fā)作超過4次或慢性感染持續(xù)6個月以上,藥物控制無效時需行鼓室置管術(shù)或乳突切除術(shù)。

4、聽力障礙

中耳炎后遺粘連性病變或聽骨鏈中斷導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾超過40分貝,需進行聽骨鏈重建或人工聽骨植入術(shù)。

術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期復(fù)查聽力評估恢復(fù)情況,必要時配合抗生素預(yù)防感染。

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