

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
備孕期女性同型半胱氨酸正常值一般應(yīng)低于15微摩爾每升,理想水平建議控制在8微摩爾每升以下。同型半胱氨酸水平異常可能與葉酸缺乏、維生素B12不足、遺傳代謝障礙、腎功能異常等因素有關(guān)。
1、葉酸缺乏葉酸攝入不足會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝受阻,表現(xiàn)為疲勞、口腔潰瘍。可通過(guò)增加綠葉蔬菜、豆類、動(dòng)物肝臟等食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葉酸片、復(fù)合維生素B、甲鈷胺等藥物。
2、維生素B12不足長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙易造成維生素B12缺乏,伴隨手腳麻木、貧血。建議適量食用魚類、蛋奶制品,醫(yī)生可能建議使用維生素B12注射液、腺苷鈷胺、甲鈷胺等藥物干預(yù)。
3、遺傳代謝障礙MTHFR基因突變等遺傳因素會(huì)影響同型半胱氨酸代謝,可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性葉酸、甜菜堿、維生素B6等針對(duì)性補(bǔ)充劑。
4、腎功能異常慢性腎病會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸排泄障礙,常伴隨水腫、血壓升高。需控制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)腎功能,醫(yī)生可能開具阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒、腎衰寧等輔助藥物。
備孕期間建議定期監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平,保持均衡飲食并避免吸煙飲酒,異常升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
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