侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨結(jié)核藥物治療通常需要6-18個(gè)月，實(shí)際療程受病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、患者依從性、并發(fā)癥等因素影響。
1、病情程度早期局限性骨結(jié)核可能6-9個(gè)月可控制，合并脊柱破壞或膿腫者需12個(gè)月以上強(qiáng)化治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物敏感者療效較好，耐藥菌株需延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。
3、治療依從性規(guī)律用藥可縮短療程，間斷服藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需配合醫(yī)生完成全程督導(dǎo)治療。
4、并發(fā)癥處理合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制，混合感染時(shí)需聯(lián)用抗生素延長(zhǎng)治療周期。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估，避免負(fù)重活動(dòng)防止病理性骨折。
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