

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩慢性咽炎可通過調整飲食、保持口腔衛(wèi)生、使用藥物、霧化治療、手術治療等方式改善。慢性咽炎通常由反復感染、過敏因素、胃食管反流、用聲過度、環(huán)境刺激等原因引起。
1、調整飲食
飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激、過冷過熱或堅硬食物加重咽喉黏膜損傷??蛇m量增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,幫助增強黏膜修復能力。避免含糖量高的零食,減少咽喉部細菌滋生風險。每日少量多次飲用溫水,保持咽喉濕潤。
2、保持口腔衛(wèi)生
每日晨起及餐后使用溫鹽水漱口,減少咽部細菌定植。指導兒童掌握正確刷牙方法,必要時使用兒童專用含漱液。避免共用餐具,定期更換牙刷。對于鼻咽部分泌物倒流患兒,可配合生理鹽水鼻腔沖洗,減少咽喉刺激。
3、使用藥物
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咽炎可配合氯雷他定糖漿抗過敏。咽干灼痛明顯時,可用開喉劍噴霧劑局部緩解。所有藥物需嚴格按兒科劑量使用,禁止自行調整療程。
4、霧化治療
對于伴有氣道高反應或痰液黏稠的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,減輕黏膜水腫。霧化前后需清潔面部,避免藥物殘留。治療期間觀察是否出現(xiàn)聲嘶、胸悶等不良反應,嬰幼兒需家長輔助保持正確吸入姿勢。
5、手術治療
腺樣體肥大合并慢性咽炎且保守治療無效時,需考慮腺樣體切除術。胃食管反流導致頑固性咽炎者,可能需進行胃底折疊術。術前需完善電子喉鏡等檢查,術后需流質飲食并監(jiān)測出血情況。
家長應定期開窗通風保持室內濕度,避免兒童接觸二手煙、粉塵等刺激物。鼓勵適量戶外活動增強體質,但冬季需注意佩戴口罩防寒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢,應立即就醫(yī)。慢性咽炎易反復發(fā)作,需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥。
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