

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦出血暈倒搶救不及時(shí)可能導(dǎo)致腦組織缺氧壞死、腦疝形成、多器官功能衰竭、長(zhǎng)期神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重后果。
1、腦組織缺氧壞死腦出血后血腫壓迫周?chē)X組織,搶救延遲會(huì)導(dǎo)致局部缺血缺氧超過(guò)6分鐘即可引發(fā)不可逆損傷,表現(xiàn)為偏癱或語(yǔ)言障礙,需緊急手術(shù)清除血腫并使用甘露醇降低顱壓。
2、腦疝形成持續(xù)增高的顱內(nèi)壓可能使腦組織移位壓迫腦干,出現(xiàn)瞳孔散大和呼吸驟停,死亡率極高,需立即氣管插管并行去骨瓣減壓術(shù)。
3、多器官功能衰竭腦干功能受損會(huì)引發(fā)全身應(yīng)激反應(yīng),可能導(dǎo)致急性腎損傷和應(yīng)激性潰瘍,需進(jìn)行血液凈化治療并使用奧美拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。
4、長(zhǎng)期神經(jīng)功能障礙超過(guò)1小時(shí)未獲救治者易遺留認(rèn)知障礙和吞咽困難,后期需持續(xù)進(jìn)行高壓氧治療及康復(fù)訓(xùn)練,可使用胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
突發(fā)腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床保持氣道通暢,避免隨意搬動(dòng),記錄發(fā)病時(shí)間對(duì)后續(xù)溶栓治療有重要指導(dǎo)意義。
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