畢葉 副主任醫(yī)師
甲亢輕癥和重癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及器官損害范圍,輕癥多為代謝亢進表現(xiàn),重癥可累及心臟、骨骼等多系統(tǒng)。
1. 癥狀差異輕癥以心悸、多汗、體重下降為主;重癥可能出現(xiàn)持續(xù)性房顫、心力衰竭、肌無力甚至甲狀腺危象。
2. 代謝水平輕癥甲狀腺激素輕度升高,TSH偏低;重癥T3、T4顯著增高,TSH被完全抑制,代謝紊亂更顯著。
3. 器官受累輕癥多無器官損害;重癥常見甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、肝功異常等繼發(fā)性病變。
4. 治療反應(yīng)輕癥對抗甲狀腺藥物敏感;重癥需聯(lián)合碘131或手術(shù),且易出現(xiàn)治療抵抗。
建議甲亢患者定期監(jiān)測甲狀腺功能及心電圖,避免高碘飲食,重癥患者需警惕甲狀腺危象風(fēng)險。
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