

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療乙肝病毒的藥物主要有恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、拉米夫定等。乙肝抗病毒治療需根據(jù)病毒復(fù)制情況、肝功能損害程度及患者個(gè)體差異制定方案,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、恩替卡韋恩替卡韋是強(qiáng)效低耐藥的一線核苷酸類似物,通過(guò)抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者,常見劑型包括片劑和口服溶液。
2、替諾福韋替諾福韋作為新型核苷酸類似物,對(duì)野生株和耐藥株均有抑制作用,尤其適合腎功能正常的患者,劑型包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和丙酚替諾福韋片。
3、干擾素聚乙二醇干擾素α通過(guò)免疫調(diào)節(jié)和直接抗病毒雙重機(jī)制治療乙肝,適用于年輕、無(wú)肝硬化且轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,需皮下注射給藥,常見劑型為預(yù)充式注射筆。
4、拉米夫定拉米夫定作為早期核苷類似物,因耐藥率較高現(xiàn)已不作為首選,但在特定情況下仍可作為備選方案,劑型包括片劑和口服溶液。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,用藥期間禁止飲酒,保持均衡飲食并避免過(guò)度勞累,所有抗病毒藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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