

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃癌晚期掉頭發(fā)可通過營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、頭皮護理、藥物治療、假發(fā)佩戴等方式緩解。掉頭發(fā)通常由化療副作用、營養(yǎng)不良、心理壓力、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤消耗等因素引起。
1、營養(yǎng)支持
胃癌晚期患者因腫瘤消耗及消化吸收障礙易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、維生素及微量元素缺乏,可導(dǎo)致毛發(fā)干枯脫落。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)制劑,日常適量進食雞蛋羹、魚肉泥、西藍花等易消化高蛋白食物。避免盲目服用保健品加重胃腸負擔(dān)。
2、心理疏導(dǎo)
化療引起的脫發(fā)常導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可能加重脫發(fā)癥狀。家屬可陪同患者參加醫(yī)院組織的腫瘤患者互助小組,或通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。心理科醫(yī)生可能建議使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善情緒。
3、頭皮護理
化療期間需使用無刺激性洗發(fā)水,水溫保持37-40℃,輕柔清洗減少機械性脫發(fā)。梳頭時選用寬齒木梳,避免牽拉毛囊。冷帽療法可通過收縮頭皮血管減少化療藥物對毛囊的損傷,但需在專業(yè)機構(gòu)操作。
4、藥物治療
針對化療引起的脫發(fā),醫(yī)生可能開具米諾地爾搽劑刺激毛囊生長,或使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。腫瘤相關(guān)貧血可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊改善供氧。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、假發(fā)佩戴
臨時性脫發(fā)可選擇透氣性好的醫(yī)用級假發(fā),避免化纖材質(zhì)引起頭皮過敏。定制假發(fā)前需測量頭圍,佩戴時配合固定網(wǎng)帽防止移位。夏季需每日清潔假發(fā),存放于陰涼通風(fēng)處保持干燥。
胃癌晚期患者脫發(fā)護理需多學(xué)科協(xié)作,定期監(jiān)測血常規(guī)及營養(yǎng)指標。保持居室濕度50%-60%,睡眠時使用真絲枕巾減少摩擦。治療期間可記錄脫發(fā)量變化,配合醫(yī)生調(diào)整化療方案。建議家屬學(xué)習(xí)頭部按摩手法促進血液循環(huán),避免頻繁染燙等損傷毛囊的行為。
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