

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
胃轉(zhuǎn)流術(shù)后血壓降低可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療、密切監(jiān)測等方式干預(yù),通常與血容量不足、迷走神經(jīng)興奮、術(shù)后吸收不良、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食術(shù)后早期需少量多次攝入流質(zhì)食物,選擇高鈉食物如米湯、藕粉幫助維持血容量,避免一次性大量飲水導(dǎo)致血液稀釋。
2、補充電解質(zhì)血鈉過低是常見誘因,可通過口服補液鹽或靜脈補充氯化鈉溶液糾正,同時監(jiān)測血鉀、鈣水平防止電解質(zhì)紊亂。
3、藥物治療嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君等升壓藥,合并貧血時需補充鐵劑、維生素B12,避免擅自服用降壓藥物。
4、密切監(jiān)測每日測量臥位和立位血壓,記錄頭暈、乏力等癥狀變化,術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。
建議術(shù)后6周內(nèi)保持每日2000ml以上飲水量,起床時遵循"坐起-站立"三步法預(yù)防體位性低血壓,出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時復(fù)診。
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