

廖張元 主任醫(yī)師
失神性癲癇癥可能由遺傳因素、腦部發(fā)育異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起,可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)干預等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。治療需長期服用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、乙琥胺等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、腦部發(fā)育異常圍產(chǎn)期缺氧或皮質(zhì)發(fā)育不良可能導致異常放電。腦電圖監(jiān)測顯示3Hz棘慢波,可聯(lián)合使用左乙拉西坦、托吡酯等藥物改善神經(jīng)元興奮性。
3、代謝紊亂低血糖、電解質(zhì)失衡等代謝問題易誘發(fā)發(fā)作。需糾正原發(fā)病因,發(fā)作期可靜脈注射地西泮,日常補充維生素B6輔助治療。
4、中樞感染腦炎或腦膜炎后遺癥可能導致癲癇灶形成。急性期需抗感染治療,后期可選用卡馬西平、奧卡西平等藥物預防復發(fā)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免閃光刺激,定期復查腦電圖和血藥濃度,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
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