趙蕾 副主任醫(yī)師
甲亢可能并發(fā)心律失常、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢危象等疾病,按病情發(fā)展程度從輕到重排列。
1、心律失常甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,可通過(guò)β受體阻滯劑緩解癥狀,常用藥物有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾。
2、甲亢性心臟病長(zhǎng)期未控制的甲亢會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭,與心肌耗氧量增加及心肌重構(gòu)有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,需聯(lián)合抗甲狀腺藥物和利尿劑治療。
3、骨質(zhì)疏松甲狀腺激素加速骨吸收,易引發(fā)骨量減少甚至病理性骨折,建議定期骨密度檢測(cè)并補(bǔ)充鈣劑、維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。
4、甲亢危象為甲亢最嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、多器官衰竭,與感染或應(yīng)激誘發(fā)甲狀腺激素驟升有關(guān),需立即靜脈注射碘劑、糖皮質(zhì)激素?fù)尵取?/p>
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)心慌、多汗加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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