

陳健鵬 副主任醫(yī)師
黑色素瘤早期特征主要有皮膚新發(fā)色素斑或原有痣發(fā)生變化、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、伴隨瘙癢或出血等癥狀。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤,早期識別有助于提高治愈率。
黑色素瘤早期可能表現(xiàn)為皮膚上新出現(xiàn)的色素斑,或原有痣的大小、形狀、顏色發(fā)生改變。新發(fā)色素斑通常呈現(xiàn)不對稱性,邊緣模糊不清。原有痣可能在短時間內(nèi)迅速增大,表面變得粗糙不平。這種變化可能與紫外線過度暴露、遺傳因素等有關。患者需定期觀察皮膚變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
黑色素瘤的邊緣常呈現(xiàn)不規(guī)則形狀,如鋸齒狀、扇貝狀或地圖樣邊界。正常痣的邊緣通常光滑整齊,而黑色素瘤的邊緣模糊不清,色素可能向周圍正常皮膚擴散。邊緣不規(guī)則可能與腫瘤細胞向周圍組織浸潤生長有關。這種情況需要專業(yè)醫(yī)生通過皮膚鏡或組織活檢進一步評估。
黑色素瘤的顏色通常不均勻,可能同時呈現(xiàn)黑色、棕色、藍色、紅色或白色等多種顏色。顏色分布不對稱,可能出現(xiàn)色素沉著與色素減退交替的現(xiàn)象。這種顏色變化與腫瘤細胞產(chǎn)生黑色素的能力差異有關。顏色不均勻是鑒別黑色素瘤與良性色素痣的重要特征之一。
黑色素瘤的直徑通常超過6毫米,但早期可能較小。隨著病情發(fā)展,腫瘤會逐漸增大。直徑較大的色素性皮損惡性概率較高,但不能僅憑大小判斷良惡性。直徑快速增大的色素斑需高度警惕,應及時進行專業(yè)檢查。醫(yī)生會結(jié)合其他特征綜合評估皮損性質(zhì)。
黑色素瘤可能出現(xiàn)瘙癢、疼痛、滲出或出血等癥狀。正常色素痣通常無自覺癥狀,若出現(xiàn)這些表現(xiàn)需警惕惡變可能。瘙癢可能與腫瘤細胞釋放炎癥介質(zhì)有關,出血則提示腫瘤侵犯表皮血管。這些癥狀往往出現(xiàn)在疾病進展期,但也可作為早期警示信號。
建議定期進行皮膚自檢,特別注意新出現(xiàn)的色素性皮損或原有痣的變化。避免過度日曬,使用防曬霜保護皮膚。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應及時就診皮膚科,醫(yī)生可能建議皮膚鏡檢查或活檢確診。早期黑色素瘤通過手術切除治愈率較高,延誤治療可能導致腫瘤轉(zhuǎn)移。保持健康生活方式,均衡飲食,適量運動有助于增強免疫力,降低皮膚癌風險。
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