

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
外傷玻璃體混濁多數(shù)情況下不會直接導(dǎo)致失明,嚴(yán)重程度取決于視網(wǎng)膜損傷、玻璃體積血、感染性眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼等因素。
1、視網(wǎng)膜損傷外傷可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或脫離,表現(xiàn)為閃光感、視野缺損。需盡快進(jìn)行眼底檢查,必要時行激光封堵或玻璃體切割術(shù),藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、普羅碘銨注射液。
2、玻璃體積血眼外傷導(dǎo)致血管破裂會引起積血,表現(xiàn)為飛蚊癥加重或紅視。輕度積血可口服沃麗汀片或止血祛瘀明目片,重度需行玻璃體切除術(shù)清除血塊。
3、感染性眼內(nèi)炎開放性外傷可能引發(fā)細(xì)菌感染,伴隨眼痛、膿性分泌物。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液等抗感染治療,嚴(yán)重者需玻璃體注藥術(shù)。
4、繼發(fā)性青光眼眼球挫傷后房角結(jié)構(gòu)改變可能引起眼壓升高,表現(xiàn)為頭痛、霧視??蛇x用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,必要時需前房穿刺術(shù)。
外傷后需定期復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動或揉眼,適量補(bǔ)充維生素A及葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜功能,出現(xiàn)視力驟降或眼脹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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