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包皮手術(shù)后帶系水腫嚴(yán)重

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問題描述

包皮手術(shù)后帶系水腫嚴(yán)重

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

包皮手術(shù)后系帶水腫嚴(yán)重可能與術(shù)后局部淋巴回流受阻、術(shù)中操作刺激、術(shù)后包扎過緊或繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過抬高陰莖、冷敷、藥物消腫及抗感染治療緩解。

1、淋巴回流受阻

術(shù)后局部淋巴管損傷導(dǎo)致體液積聚,表現(xiàn)為系帶腫脹發(fā)亮。建議臥床時用軟毛巾墊高陰莖促進(jìn)回流,48小時內(nèi)間斷冰敷,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

2、術(shù)中操作刺激

手術(shù)牽拉或電凝止血可能造成系帶組織機(jī)械性損傷。術(shù)后72小時改為熱敷促進(jìn)吸收,避免劇烈活動,可外用多磺酸粘多糖乳膏緩解局部炎癥反應(yīng)。

3、包扎壓力不當(dāng)

敷料包扎過緊會壓迫靜脈回流。需由醫(yī)生調(diào)整包扎松緊度,更換透氣敷料,必要時使用七葉皂苷鈉凝膠減輕壓迫性水腫。

4、繼發(fā)感染

可能與傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為紅腫熱痛伴滲出。需就醫(yī)進(jìn)行傷口消毒,遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或外用莫匹羅星軟膏抗感染,禁止自行拆解包扎。

術(shù)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免摩擦,每日用碘伏棉球輕柔清潔傷口周圍,出現(xiàn)化膿或發(fā)熱需立即返院處理,通常2-3周水腫可逐漸消退。

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