IgA腎病患兒的嚴重程度因人而異，部分患兒病情較輕且進展緩慢，部分可能出現(xiàn)腎功能損害。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，兒童患者需結(jié)合病理分級、蛋白尿程度及腎功能綜合評估。

多數(shù)兒童IgA腎病表現(xiàn)為輕度血尿或蛋白尿，腎功能長期穩(wěn)定。這類患兒可能僅有體檢發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿，或偶發(fā)上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，24小時尿蛋白定量常低于1克。通過規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數(shù)患兒病情可得到良好控制。日常需避免劇烈運動、預(yù)防感染，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。

少數(shù)患兒存在持續(xù)大量蛋白尿、高血壓或病理分級較高的情況，可能出現(xiàn)腎功能進行性下降。這類患兒24小時尿蛋白定量常超過1克，部分達到腎病綜合征水平，腎活檢可見腎小球硬化或新月體形成。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊治療，嚴重者需進行腎穿刺明確病理類型。家長需嚴格記錄患兒每日尿量、血壓，避免使用腎毒性藥物，每3-6個月評估腎小球濾過率變化。

家長應(yīng)重視患兒日常管理，保證每日飲水量但避免過量，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制腌制食品攝入。當出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多時需及時復診，避免擅自調(diào)整藥物劑量。建議每學期與學校溝通患兒病情，在醫(yī)生指導下制定個性化的學習和運動方案。