

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,復發(fā)率較高,既往手術(shù)史患者需警惕復發(fā)可能,復發(fā)可能與免疫力低下、病毒持續(xù)感染、局部衛(wèi)生不良、性接觸傳播等因素有關(guān)。
1、免疫力低下HIV感染、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能下降時,潛伏病毒易重新激活。建議通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)提升免疫力,必要時遵醫(yī)囑使用干擾素、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、病毒持續(xù)感染亞臨床感染或手術(shù)未徹底清除病毒可能導致復發(fā),常伴隨患處微小丘疹??蛇x用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部藥物,配合冷凍治療清除病灶。
3、局部衛(wèi)生不良會陰部潮濕多汗易滋生病毒,復發(fā)時可見瘙癢或分泌物增多。保持患處清潔干燥,避免搔抓,可輔助使用聚維酮碘溶液消毒。
4、性接觸傳播未采取防護的性行為可能再次感染HPV,復發(fā)皮損多呈菜花狀。需性伴侶同步篩查治療,嚴格使用避孕套,必要時接種HPV疫苗預防。
術(shù)后定期皮膚科復查,復發(fā)時及時進行激光或光動力治療,避免吸煙酗酒等降低免疫力的行為,性伴侶應(yīng)共同參與防治。
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