透析器凝血分級標(biāo)準(zhǔn)
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
透析器凝血分為0-4級,主要評判標(biāo)準(zhǔn)包括纖維蛋白沉積程度、跨膜壓變化速度、透析器顏色變化及靜脈壓監(jiān)測結(jié)果。
1、0級:無凝血透析器及管路無肉眼可見纖維蛋白沉積,跨膜壓和靜脈壓穩(wěn)定,透析器外觀保持透明。
2、1級:輕微凝血透析器纖維頭端出現(xiàn)少量纖維蛋白絲,跨膜壓緩慢上升但未超過預(yù)警值,靜脈壓波動在安全范圍內(nèi)。
3、2級:中度凝血透析器1/3以下面積出現(xiàn)纖維蛋白沉積,跨膜壓明顯升高需調(diào)整參數(shù),靜脈壓達(dá)到警戒值。
4、3-4級:重度凝血透析器超過1/2面積凝血伴黑褐色改變,跨膜壓急劇上升導(dǎo)致治療中斷,必須立即更換透析器。
透析期間需規(guī)范抗凝方案,密切監(jiān)測壓力參數(shù)及透析器外觀變化,出現(xiàn)2級以上凝血應(yīng)及時干預(yù)。