何海賢 主治醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤和神經(jīng)性耳鳴癥狀的區(qū)別主要在于病因、伴隨癥狀、進(jìn)展特點(diǎn)及檢查結(jié)果。聽神經(jīng)瘤多為單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降,神經(jīng)性耳鳴常為雙側(cè)且無明確占位病變。
1、病因差異聽神經(jīng)瘤由前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生導(dǎo)致,屬于良性腫瘤;神經(jīng)性耳鳴多與噪聲暴露、耳蝸毛細(xì)胞損傷等感音神經(jīng)性因素相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴,后期出現(xiàn)平衡障礙或面癱;神經(jīng)性耳鳴多為雙側(cè)持續(xù)性蟬鳴聲,罕見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、檢查結(jié)果聽神經(jīng)瘤通過MRI可見內(nèi)聽道占位性病變,純音測聽顯示不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾;神經(jīng)性耳鳴影像學(xué)檢查無異常,聽力圖可能正?;?qū)ΨQ性下降。
4、治療方向聽神經(jīng)瘤需手術(shù)切除或放射治療;神經(jīng)性耳鳴以聲治療、藥物改善微循環(huán)為主,常用藥物包括甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀。
出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴聽力減退建議盡早就診耳鼻喉科,完善聽力學(xué)及影像學(xué)檢查。日常需避免噪聲刺激,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
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