

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺膿腫治好后空洞一般會逐漸消失,時間通常為1-3個月??斩吹幕謴?fù)速度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、治療及時性及空洞大小等因素相關(guān)。
肺膿腫空洞的愈合過程可分為炎癥吸收期和纖維化修復(fù)期。炎癥吸收期表現(xiàn)為膿液排出后空洞壁逐漸變薄,周圍滲出性病變減少,此時影像學(xué)檢查可見空洞直徑縮小。纖維化修復(fù)期以肉芽組織增生為主,空洞內(nèi)壁被新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞填充,最終形成瘢痕組織。多數(shù)患者在規(guī)范抗感染治療4-6周后,空洞體積可縮小一半以上。對于直徑小于3厘米的空洞,完全閉合多需1-2個月;直徑超過5厘米的巨大空洞可能需要3個月甚至更長時間,部分可能殘留薄壁囊腔。
需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測空洞變化,若6個月后仍未閉合需排查結(jié)核、腫瘤等繼發(fā)病變?;謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類、豆制品,避免吸煙及接觸粉塵。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,有助于促進(jìn)肺組織功能代償。
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